[환자설명자료] 이갈이(Bruxism)와 이악물기(Clenching)의 치과적 중재
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이 Post와 환자설명자료는
"Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion 8th Edition" by Jeffrey P. Okeson
(악관절장애와 교합의 치료 8판 - 2024년 기준 최신판)
을 참고하여 제작되었습니다.
본원에 내원해주신 환자분들에게
설명드리기위해 만든
자료를 소개하겠습니다.
치과 건강의 영역에서 이갈이와
이 악물기는 흔한 문제로,
상당한 불편함과 장기적인 치과
문제를 초래할 수 있습니다.
이러한 상태를 이해하는 것은
환자와 치과 전문가 모두에게
매우 중요합니다.
이갈이와 이 악물기란?
이갈이:
- 이갈이는 저작근의 율동적 수축으로 인해
이를 갈거나 깨무는 습관입니다.
- 주로 수면 중에 발생하지만
낮에도 발생할 수 있습니다.
이 악물기:
- 이 악물기는 저작근의 단일성 수축으로
인해 이를 강하게 무는 습관입니다.
- 주로 낮 시간 동안 발생하지만
수면 중에도 발생할 수 있습니다.
주요 특징
이갈이와 이 악물기는 모두 저작,
말하기와 같은 정상 기능과
관련이 없는 비정상 기능 활동으로
간주됩니다.
이러한 활동은 무의식적인 수준에서
발생하기 때문에 자신이 인식하지
못하는 경우가 많습니다.
- 비정상 기능 활동: 이러한 활동은
비정상적이며, 턱관절 장애(TMD)를
유발할 수 있는 주요 원인 중 하나입니다.
- 저작근 활동: 이갈이는 동적이고
반복적인 수축을 포함하고,
이 악물기는 지속적인 수축을 포함합니다.
정상 기능과 비정상 기능 활동의 비교
이갈이와 이 악물기의 원인
이 상태의 정확한 원인은 복잡하고
다면적입니다. 그러나 몇 가지
주요 요인이 식별되었습니다:
1. 정서적 스트레스: 스트레스
수준의 증가가 주요 원인입니다.
2. 물질 사용: 카페인, 알코올, 담배,
특정 약물 (예: 항우울제)의 섭취가
문제를 악화시킬 수 있습니다.
특정 스트레스 사건이 있을때
야간의 교근활성이 나타나는것을
보여주는 연구 결과입니다.
특정 스트레스 사건이 있을때 턱,
얼굴 통증 및 야간 저작근 활성이
증가한것을 보여주는 연구 결과 입니다.
임상적 진단
수원다원검사 하 근전도 측정과 같은
정밀한 검사 대신 다음과 같은
징후를 통해 이갈이와 이 악물기를
의심할 수 있습니다.
- 수면 중 불쾌한 소리로 인해 동반자가 깨어남.
- 볼 점막의 흰 선 (Linea alba).
- 혀의 잇자국 (Scalloped tongue).
- 치아 윗면의 마모 (Attrition).
- 잇몸 근처의 쐐기형 파절 (NCCL).
- 반복적인 치과 보철물 손상.
- 턱관절 장애 증상.
잠재적 악영향
이갈이와 이 악물기를 방치하면
다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다:
- 치아 경조직 손상.
- 상아질 노출로 인한
치아 시림과 마모 가속화.
- 잇몸병이 있는 경우
가속화 (교합성 외상).
- 턱관절 문제: 턱관절낭 염증,
턱소리, 저작근 통증 등.
치과적 중재
이갈이와 이 악물기를 효과적으로
관리하기 위해 다음과 같은
전략을 사용합니다:
- 스트레스 완화: 명상과 심호흡은
스트레스 호르몬 수치를 낮추고
자율신경계 균형을 맞추는 데
도움이 됩니다.
- 교합 안정 장치: 이러한 장치는
치아와 턱관절을 기계적으로 보호합니다.
- 보툴리눔 독소(보톡스) 주사 요법: 연구에 따르면
보톡스 주사가 통증과 수면 중
이갈이 빈도를 크게 줄일 수 있습니다.
어린이의 이갈이
어린이의 이갈이는 흔하며,
유치의 마모가 자주 발생합니다.
그러나 어린이의 이갈이는 성인의 이갈이와
달리 통증이나 기타 증상과 관련이 없습니다.
대부분의 경우, 어린이는 성장하면서
자연스럽게 이갈이를 멈추게 됩니다.
결론
이갈이와 이 악물기는 중요한 치과 건강
문제로, 적절한 관리와 치료가 필요합니다.
원인을 이해하고 조기에 증상을 파악하며
효과적인 치료 전략을 구현함으로써
부작용을 최소화하고 최적의
치과 건강을 유지할 수 있습니다.
내이로치과에 방문하시면
이갈이와 이 악물기의 개인 맞춤형
관리를 받으실 수 있습니다. 감사합니다.
- 다음글치과치료비 500만원 지원 - 중구형 의료복지기금 사업 24.07.22
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