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이 Post와 환자설명자료는

"Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion 8th Edition" by Jeffrey P. Okeson

(악관절장애와 교합의 치료 8판 - 2024년 기준 최신판)

을 참고하여 제작되었습니다.

본원에 내원해주신 환자분들에게 

설명드리기위해 만든 

자료를 소개하겠습니다.

치과 건강의 영역에서 이갈이와 

이 악물기는 흔한 문제로, 

상당한 불편함과 장기적인 치과 

문제를 초래할 수 있습니다. 

이러한 상태를 이해하는 것은 

환자와 치과 전문가 모두에게 

매우 중요합니다.

이갈이와 이 악물기란?

이갈이:

- 이갈이는 저작근의 율동적 수축으로 인해

이를 갈거나 깨무는 습관입니다.

- 주로 수면 중에 발생하지만

낮에도 발생할 수 있습니다.

이 악물기:

- 이 악물기는 저작근의 단일성 수축으로

인해 이를 강하게 무는 습관입니다.

- 주로 낮 시간 동안 발생하지만 

수면 중에도 발생할 수 있습니다.

주요 특징

​이갈이와 이 악물기는 모두 저작,

말하기와 같은 정상 기능과 

관련이 없는 비정상 기능 활동으로 

간주됩니다. 

이러한 활동은 무의식적인 수준에서 

발생하기 때문에 자신이 인식하지 

못하는 경우가 많습니다.

- 비정상 기능 활동: 이러한 활동은 

비정상적이며, 턱관절 장애(TMD)를 

유발할 수 있는 주요 원인 중 하나입니다.

- 저작근 활동: 이갈이는 동적이고 

반복적인 수축을 포함하고, 

이 악물기는 지속적인 수축을 포함합니다.

정상 기능과 비정상 기능 활동의 비교

이갈이와 이 악물기의 원인 

이 상태의 정확한 원인은 복잡하고 

다면적입니다. 그러나 몇 가지 

주요 요인이 식별되었습니다:

1. 정서적 스트레스: 스트레스 

수준의 증가가 주요 원인입니다.

2. 물질 사용: 카페인, 알코올, 담배, 

특정 약물 (예: 항우울제)의 섭취가 

문제를 악화시킬 수 있습니다.

특정 스트레스 사건이 있을때  

야간의 교근활성이 나타나는것을 

보여주는 연구 결과입니다.

특정 스트레스 사건이 있을때 턱, 

얼굴 통증 및 야간 저작근 활성이 

증가한것을 보여주는 연구 결과 입니다.

임상적 진단

수원다원검사 하 근전도 측정과 같은 

정밀한 검사 대신 다음과 같은 

징후를 통해 이갈이와 이 악물기를 

의심할 수 있습니다.

​

- 수면 중 불쾌한 소리로 인해 동반자가 깨어남.

- 볼 점막의 흰 선 (Linea alba).

- 혀의 잇자국 (Scalloped tongue).

- 치아 윗면의 마모 (Attrition).

- 잇몸 근처의 쐐기형 파절 (NCCL).

- 반복적인 치과 보철물 손상.

- 턱관절 장애 증상.

잠재적 악영향

이갈이와 이 악물기를 방치하면 

다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다:

- 치아 경조직 손상.

- 상아질 노출로 인한 

치아 시림과 마모 가속화.

- 잇몸병이 있는 경우 

가속화 (교합성 외상).

- 턱관절 문제: 턱관절낭 염증, 

턱소리, 저작근 통증 등.

치과적 중재

이갈이와 이 악물기를 효과적으로 

관리하기 위해 다음과 같은 

전략을 사용합니다:

- 스트레스 완화: 명상과 심호흡은 

스트레스 호르몬 수치를 낮추고 

자율신경계 균형을 맞추는 데 

도움이 됩니다.

- 교합 안정 장치: 이러한 장치는 

치아와 턱관절을 기계적으로 보호합니다.

- 보툴리눔 독소(보톡스) 주사 요법: 연구에 따르면 

보톡스 주사가 통증과 수면 중 

이갈이 빈도를 크게 줄일 수 있습니다.

​

어린이의 이갈이

어린이의 이갈이는 흔하며, 

유치의 마모가 자주 발생합니다. 

그러나 어린이의 이갈이는 성인의 이갈이와 

달리 통증이나 기타 증상과 관련이 없습니다. 

대부분의 경우, 어린이는 성장하면서 

자연스럽게 이갈이를 멈추게 됩니다.

​

결론

​이갈이와 이 악물기는 중요한 치과 건강 

문제로, 적절한 관리와 치료가 필요합니다. 

원인을 이해하고 조기에 증상을 파악하며 

효과적인 치료 전략을 구현함으로써 

부작용을 최소화하고 최적의 

치과 건강을 유지할 수 있습니다.

​내이로치과에 방문하시면 

이갈이와 이 악물기의 개인 맞춤형 

관리를 받으실 수 있습니다. 감사합니다.